Benefícios econômicos do diagnóstico da doença celíaca
Um estudo publicado recentemente no Journal of Medicine Insurance por pesquisadores do Centro de Doença Celíaca da Columbia University Medical Center demonstrou os benefícios econômicos resultantes do diagnóstico da doença celíaca. Segundo o Dr. Peter Green, um dos autores do estudo, "Agora existem evidências de que o aumento da conscientização e diagnóstico da doença celíaca beneficiaria não somente pacientes, mas resultaria em benefícios econômicos diretos para os sistemas de saúde."
A doença celíaca ocorre em indivíduos geneticamente suscetíveis devido ao desenvolvimento de uma resposta auto-imune ao glúten, uma proteína presente no trigo, centeio e cevada. Estima-se que quase 1% da população (tanto nos Estados Unidos, como em outros países europeus e sul-americanos onde a doença foi estudada) seja portadora da doença celíaca, embora a maioria destas pessoas permaneçam sem diagnóstico. É comum também que aqueles indivíduos já diagnosticados tenham esperado anos até que o diagnóstico tenha sido feito. A doença celíaca é associada ao desenvolvimento de osteoporose, anemia e outras deficiências nutricionais, uma série de condições auto-imunes associadas, bem como à doenças malignas.
Tivemos acesso ao estudo do Dr. Green e seus colaboradores, e o resumimos aqui. Embora o estudo tenha utilizado uma base de dados de pacientes norte-americanos não haveria, à princípio, razões para supor que os resultados não possam ser generalizados, ou que seriam qualitativamente distintos em outros países e no Brasil, como veremos a seguir.
O estudo se baseou em uma base de dados do sistema de saúde norte-americano envolvendo mais de 10 milhões de registros, os quais incluiam distintas regiões geográficas, idades, origens étnicas e níveis sócio-econômicos. Através da análise destes registros, o estudo permite inferir se a ausência ou demora no diagnóstico da doença celíaca traria algum prejuízo econômico para os sistemas públicos de saúde, ou mesmo convênios e planos particulares. Para tal, foram comparados, ao longo de 4 anos, os custos (exames, internações, consultas, serviços de emergência) de pacientes celíacos diagnosticados com os custos médicos de pacientes portadores de um, dois ou mais sintomas tipicamente associados à doença celíaca, porém não diagnosticados como tal (e portanto, sem a adoção da dieta isenta de glúten).
Os resultados mostraram (ver gráfico acima) que mesmo somente 1 ano após o diagnóstico os custos médicos totais dos pacientes não diagnosticados foi de 20% a quase 40% maior que os custos médicos dos pacientes diagnosticados como celíacos, o que se explica em função do maior número de consultas médicas, testes laboratoriais e exames de imagem feitos pelos pacientes não diagnosticados. Como seria esperado, pode-se notar que quanto maior o número de sintomas dos pacientes não diagnosticados, maiores os custos médicos adicionais em relação aos celíacos "já em tratamento" (seguindo a dieta). O gráfico abaixo mostra que 3 anos após o diagnosticado, estas tendências permaneceram as mesmas, ou seja: o fato de ter recebido o diagnóstico da doença celíaca e iniciado a dieta sem glúten levou à redução das visitas médicas e exames pelos portadores da doença, quando comparados aos pacientes ainda sintomáticos (não diagnosticados).
Os pesquisadores demonstraram que o valor total gasto anualmente pelo celíaco também diminuiu após o diagnóstico, como mostra o gráfico abaixo (note que os gastos 3 anos após o diagnóstico - barras verdes - são mais baixos do que os gastos no ano anterior ao diagnóstico - barra azul).
Segundo os autores, estes resultados mostram "é preciso haver uma maior conscientização dos profissionais de saúde a respeito das várias formas de manisfestação e sintomas da doença celíaca, bem como ampla utilização dos exames de sangue que detectam a doença". Estes dados também mostram que a conscientização dos profissionais e a inclusão dos testes diagnósticos da doença pelos convênios médicos, planos de saúde e sistemas públicos não apenas beneficiariam pacientes, mas também seriam financeiramente vantajosos para estas instituições.
Mais informações: Economic benefits of increased diagnosis of celiac disease in a national managed care population in the United States.
Citar fonte como: Revista Vida sem Glúten e sem Alergias, 2009 (www.vidasemglutenealergias.com)
9 Comentários »
(não poderemos responder questões sobre diagnóstico, tratamento ou sintomas, procure sempre aconselhamento médico. No caso de receitas, não sabemos o resultado da substituição de ingredientes. Caso faça uma substituição e dê certo, sinta-se a vontade para publicar a sugestão aqui! Pedimos também que evitem postar publicidade sobre produtos e serviços, para anunciar no site clique aqui)
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(não poderemos responder questões sobre diagnóstico ou sintomas, procure sempre aconselhamento médico. No caso de receitas, não sabemos o resultado da substituição de ingredientes. Caso faça uma substituição e dê certo, sinta-se a vontade para publicar a sugestão aqui! Pedimos também que evitem postar publicidade sobre produtos e serviços, para anunciar no site clique aqui)
A matéria é ótima! Com certeza o gasto com médicos e examens diminui muito após o diagnóstico da doença, mas em contrapartida os gastos triplicam para comprar alimentos isentos de gluten, que são carissimos!
Gostei sim da materia pois nos ajuda a outros saber o quanto nós Celiacos gastamos para obter nossa alimentacao! Eu moro na Alemanha e aqui tb é muito caro os produtos e eu nao tenho muitas coisas nao pois onde moro é cidade pequena e tenho dificuldades para encontrar o que preciso, mais agradeco a Deus por saber do que tenho pois sofri dois anos com os sintomas e nao descobria ate ter feito os exames certos. Agradeco por voces estarem se preocupando conosco! Obrigada.
Oi Andrea, obrigada pela mensagem! De que cidade na Alemanha voce e?
Abraços!
OI!!! Eu moro em Bayern, desejo saber mais sobre Celiacos pois aqui na Alemanha onde eu moro nao tenho muitas noticias pois em Stutgart é que se tem mais e quero saber pois estou gravida de 8 meses e sofro muito com a almentacao aqui, tenho muitos desejos de coisas que nao posso comer, as comidas aqui nao min dao gosto, sofro muito pois tenho intolerancia a lactose e até para tomar sorvete eu sofro!! Agradeco a todos pois pra min ainda esta dificil com essa situacao, descobrir que sou Celiaca a dois anos e sou feliz por saber do que tenho pois antes sofri muito. Atenciosamente Andrea.
Olá Andrea,
Esperamos que as receitas possam ser úteis. Temos uma lista de locais onde comprar produtos em http://www.specialgourmets.com. Existem alguns lugares na Alemanha, e especificamente em Bayern temos 4:
http://www.specialgourmets.com/index/show-results-list/requester/list/searchType/3/searchCity/%2C+Bayern%2C+Germany/searchDiet/0,1,3,2,4,5,6/searchEstType/0,1,2,3,4/searchChains/0/advanced/
Espero que ajude,
Abraços,
as reaçoes alérgicas ao glúten dao muita coceira, urticaria, fui a dermatologista e ela nao conseguiu diagnosticar, mas tudo indica que tenho alergia ao gluten tenho 41 e já faz um ano que tenho essa coceira crônica e barriga inchada, a dúvida é preciso fazer todos os exames para diagnostico correto
Olá Marli,
Sim, o ideal é você procurar uma gastroenterologista, que poderá te encaminhar aos exames adequados. Não inicie a dieta sem glúten antes de fazer os exames, pois caso você já tenha iniciado a dieta os exames podem dar 'falso-negativo' (ou seja, darem negativos para a doença celíaca quando na realidade você a possui). É preciso estar ingerindo glúten na época dos exames para que eles tenham resultados confiaveis.
A Acelbra tem uma lista de médicos em http://www.acelbra.org.br/2004/medicos.php
Esperamos que ajude,
Boa tarde! minha tinha trata OSTEOPOROSE há mais de 10 anos fazendo uso das medicações tradicionais, ALENDRONATO, CÁLCIO D3, têm problemas seríssimos de intestino, tendo inclusive passado por uma cirugia (OBSTRUÇÃO INTESTINAL SEGUIDO DE ROTAÇÃO), ficando por vários dias em coma.
Como ela acha que o tratamento não está respondendo, pois, vez ou outra tem uma fratura. Será que sua medicação não está dando o resultado esperado devido à ingestão de GLÚTEN? Será que ela deve inestigar se possível DOENÇA CELÍACA?
Desde já agradeço à oportunidade. abraços.
obrigado por voces existirem