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Sintomas da Doença Celíaca são semelhantes em Jovens e Idosos

Doença Celíaca Sintomas em IdososUma pesquisa liderada pelo Dr. Peter Green, um dos grandes nomes no estudo da doença celíaca, e recém publicada na revista científica Digestive Diseases and Sciences, revela que os sintomas e manifestações da doença celíaca, tanto clinicamente como histologicamente, não diferem entre pessoas jovens e idosas.

Sabe-se atualmente que a doença celíaca – uma intolerância permanente ao glúten, a qual se manifesta em pessoas geneticamente predispostas – pode afetar pessoas de qualquer faixa etária. No entanto, foram poucos os estudos que se concentraram na análise das manifestações da doença em idosos, ou seja, pessoas com 65 anos de idade ou mais. Agora um novo estudo, envolvendo mais de 270 pacientes celíacos, fez exatamente isto: analisou os sintomas clínicos da doença, sua duração, alterações na mucosa intestinal, problemas de saúde associados e a saúde óssea de pacientes celíacos idosos com diagnóstico confirmado, comparando os resultados com aqueles de pacientes celíacos jovens, com idade entre 18 e 30 anos.

Segundo os especialistas, os resultados do estudo foram surpreendentes, na medida em que se esperava que vários dos sintomas e complicações da doença fossem mais severos entre os idosos, em função possivelmente de um tempo mais longo de convivência com a doença não diagnosticada. Porém, tanto no grupo dos idosos como no grupo dos jovens a duração dos sintomas antes do diagnóstico (ou seja, o tempo médio para o paciente ser diagnosticado) foi semelhante: uma média de 5.8 anos entre os jovens e 6.1 anos entre os idosos. As manifestações clínicas da doença previamente ao diagnóstico também não diferiram, sendo a diarréia o principal sintoma apresentado (em 49% dos jovens e 50% dos idosos). Outros fatores, como o grau de atrofia vilositária intestinal (ou seja, a magnitude da perda das vilosidades dos intestino delgado, resultado da reação auto-imune desencadeada pela ingestão de glúten por estes pacientes) bem como de outras condições auto-imunes também foi semelhante nos dois grupos. As únicas diferenças observadas foram na prevalência de problemas na tireóide e neuropatia, os quais foram mais frequentes entre os pacientes idosos.

Diante destes resultados, os autores reforçam a idéia de que a doença pode se desenvolver em qualquer momento da vida. Assim, é possível que uma pessoa com suspeita da doença porém resultados negativos possa manifestar a doença no futuro. Com base neste argumento, os autores enfatizam a necessidade de exames regulares entre os grupos de risco (por exemplo parentes de primeiro grau de celíacos e portadores de outras condições auto-imunes) ou com os sintomas da doença, mesmo que já tenham sido testados anteriormente.

[Nota dos editores: Vale lembrar que os sintomas da doença celíaca podem variar muito de pessoa para pessoa, sendo algumas pessoas assintomáticas]

Referência: Mukherjee R, Egbuna I, Brar P, Hernandez L, McMahon DJ, Shane EJ, Bhagat G, Green PH. 2010. Celiac Disease: Similar Presentations in the Elderly and Young Adults. Dig Dis Science.

Citar fonte como: Revista Vida sem Glúten e sem Alergias, 2010 (www.vidasemglutenealergias.com)

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28 Comentários »

(não poderemos responder questões sobre diagnóstico ou sintomas, procure sempre aconselhamento médico. No caso de receitas, não sabemos o resultado da substituição de ingredientes. Caso faça uma substituição e dê certo, sinta-se a vontade para publicar a sugestão aqui!)

  1. Há 3 anos descobri que tinha doença celíaca, mais os sintomas que tenho são diferentes dos que já li por aqui,não tinha problemas como diarréias, meu problemas na verdade era prisão de ventre, muito ressecada, as vezes ficava até 5 dias sem ir ao banheiro, tudo que eu comia me fazia mal, a barriga inchava na hora, tudo que eu comia me fazia mal muito mal, tinha que sempre estar tomando algo amargo pra melhorar até que um certo dia , depois de uma litrotripícia tive uma gastrite ai fui num gastro e aproveitei e fiz o comentário sobre o que sempre sentia
    ai ele pediu q eu fizesse os exames , e o resultado foi positivo.

  2. Olá Gélia,
    De fato, os sintomas da doença celíaca são muito variados, inclusive algumas pessoas são assintomáticas. Aproveitamos a oportunidade dada pelo seu comentário para incluir uma nota no artigo.
    Abraços,

  3. existe vacina para quem é celiaca

  4. Comigo a doença celíaca só se manifestou aos 53 anos, até então eu comia de tudo. até que começou as diarréias,cãimbras e anemia . Demorou muito para que o médico em questão (hematologista) desconfiasse da doença . Depois de muitos palpites finalmente me indicaram o "gastro". (médico da Marinha - Hospital Marcílio Dias) . Mas graças à Deus, hoje vivo muito bem,sem esquecer da diéta do glutém.
    Abraços à todos .
    Cláudio.

  5. Oi Audivan,
    Ainda não existe nenhum tratamento além da dieta sem glúten. Mas há algumas possibilidades, incluindo a de vacina, sendo estudadas. Temos duas reportagens a respeito:
    http://www.vidasemglutenealergias.com/vacina-para-doenca-celiaca/55/
    http://www.vidasemglutenealergias.com/novas-terapias-e-tratamentos-para-a-doenca-celiaca/119/
    Abraços

  6. Olá Cláudio,
    Agradecemos o comentário e relato da tua experiência. De fato, geralmente o diagnóstico demora mesmo, esperamos que em breve, com o aumento da conscientização sobre a doença, este tempo diminua consideralmente.
    Grande abraço!

  7. Fui a casa de uma amiga e fizeram um prato com proteina de gluten ,comi o gluten e no dia seguinte tive uma reação alergica ,meu corpo ,minhas costas ficaram empoladas ,será um sintoma da doença celiaca ou somente uma alergia ?
    Abraços

  8. Oi Eliza,
    É muito difícil dizer, já que pode ter sido uma reação causada por outros alimentos/substâncias que você possa ter entrado em contato. A doença celíaca tem sintomas diversos. Muitos dos portadores são inclusive assintomáticos. Para que você saiba se possui a DC, é necessário consultar um gastroenterologista para que, se julgar necessário, ele possa lhe pedir os exames que irão determinar se você é portadora ou não. Para que o diagnóstico seja acurado, é preciso que você ainda esteja consumindo glúten na época dos exames.
    Abraços,

  9. sou celiaca ha 2 anos e ainda não consegui me livrar do gluten, sou neta de italianos e adoro massas como fazer para me livrar das massas?

  10. Olá Sonia,
    A boa notícia é que há diversas opções em relação as massas. Uma delas é a de que hoje em dia já existem massas sem glúten (feitas a base de arroz geralmente) disponíveis nos supermercados de muitas cidades. Se não encontrar na sua cidade há lojas online que vendem pela internet. O gosto do macarrão sem glúten se aproxima muito ao gosto do macarrão com glúten. Também é possível faze-las em casa (temos uma receita de nhoque muito boa na revista, não dá pra perceber a diferença). Tortas, pães e pizzas podem ser feitas em casa (receitas disponíveis no site), ou podem ser compradas (em lojas especializadas, lojas de produtos naturais ou via internet). Dependendo de sua cidade, também já existem pizzarias e restaurantes com algumas opções sem glúten, veja o guia http://www.specialgourmets.com/brasil
    Abraços,

  11. olá,
    há uma suspeita que minha filha de sete anos tenha a D.C. Está fazendo a dieta e aguardando o resultado dos novos exames, só que é muito dificil fazer a dieta corretamente. Gostaria de saber que problema de saude mais grave poderá acontecer se continuar não fazendo a dieta corretamente?
    grata,
    Senira.

  12. Olá Senira,
    Para diagnosticar a doença celíaca corretamente, é importante que sua filha estivesse consumindo ainda glúten antes da data de realização dos exames serológicos, pois caso contrário eles podem dar 'falso negativo'. Se a doença celíaca for de fato confirmada (para isto é necessária também realização de biopsia duodenal), é muito importante que a sua filha siga a dieta rigorosamente. Se a dieta não é seguida, isto pode ocasionar diversos problemas a curto e longo prazo, como por exemplo deficiências nutricionais, problemas no desenvolvimento e baixa estatura, osteoporose, anemia, sintomas gastrointestinais, sintomas neurológicos, cansaço e, a longo prazo, até aumento na probabilidade de tumores. Ou seja, é muito importante seguir a dieta e não ingerir absolutamente nada que contenha glúten, mesmo que em quantidades mínimas.
    Esperamos que ajude,

  13. Olá meu comentário é sobre o relato da Eliza, gostaria de dizer que passei 10 anos com surtos de manchas no corpo, empolava, coçava e sumia... Apenas há 2 anos descobri com o auxílio de dermatologista que fez biópsia da mancha e gastro com endoscopia que se tratava de Dermatite Herpetiforme, causada por intolerância ao glúten.
    Se ainda persistem as empolações, vale a pena consultar um médico sim!
    Acabo de conhecer o site, e desde já parabenizo a Equipe, pois é muito complexo e informativo.

  14. Obrigada pelo comentário Joziane!
    Grande abraço,

  15. Oi Josiane,
    Obrigada pelo comentário, dica e relato!
    Grande abraço,

  16. Bom dia...
    tenho um sobrinho que 2 anos,passamos a observar que não estava crescendo, foi levado a diversos especialistas, que pediram varios exames e não foi detectato, porque ele não crescia(tem o tamanho de uma crianca de 1 ano), Recentemente observamos que seus braçinhos e perninhas estavam afinando, e sua barriguinha, tem dias que fica bastante saliente, e quando está assim ele chora de dor, que parece que alivia um pouco quando ele vomita.., sintomas de diarreia constante, que paravam por 2 ou 3 dias e retornavam, falta d apetite( comia bastante, o outro passava o dia todo sem comer nada), agressividade excessiva, aftas na boca, a ponto de impedi-lo de comer e falar...Enfim, foi levado ao medido diversas vezes, onde foi somente detectado que estava com virose....A uma semana, depois de leva-lo outra vez ao hospital, onde ficou no soro, pois estava debilitado, devido a diarreia, meu irmão procurou no "GOOGLE", (barriga inchada), e se deparou com essa doença, que infelizmente, todos os sintomas, conferem, com o quadro da criança. No mesmo dia, foi levado ao pediatra, muito conhecido, e para nossa surpresa, ele se quer sabia da doença, e também ficou impressionado, com os sintomas descritos, neste site, e pediu alguns exames...Porem, meu irmão esta´deseperado, com medo de que já tenha causado danos mais graves a criançã, e gostaria de passar com especialista na doença,, Teria algum local onde possamos buscar ajuda de quem realmente conhece a doença? Estamos desesperados....o medico pediu que cortasse imediatamente o gluten da dieta da criança, mas li que não pode cortar....Por favor se souberem de medicos ou hospitais em Sao Paulo/Guaruhos/Barueri, que atendem pacientes, e locais de exame, (meu telefone:9504-0527)e-mail:vieiracl@bol.com.br...DEUS ABENÇOE.....

  17. Olá Cláudia,
    Acabo de ler sua mensagem e realmente os sintomas descritos são os sintomas clássicos da doença celíaca. A boa notícia é que, se seu sobrinho realmente for celíaco e for tratado (ou seja, adotar a dieta sem glúten), ele poderá se desenvolver e crescer de forma normal, pois os danos causados ao intestino revertem na grande maioria dos casos com a adoção da dieta sem glúten.
    É muito importante no entanto que ele não adote a dieta antes de realizar os exames, pois precisa estar consumindo glúten no momento dos exames para que estes não sejam falso-negativos (ou seja, apontem resultado negativo quando na verdade o paciente possui a doença). Os exames que o médico solicitará são exames de sangue (anticorpos anti-transglutaminase, anti-endomísio) e a confirmação através de biópsia duodenal. Ano passado foi aprovado o protocolo clínico da doença celíaca no SUS, onde as diretrizes para diagnóstico e tratamento da doença são estabelecidas. O protocolo pode ser visto em http://www.doencaceliaca.com.br/protocolo_clinico_SUS.htm. Talvez seja útil imprimir e levar ao médico que vocês irão consultar.

    A Acelbra (Associação de Celíacos do Brasil) tem uma lista de médicos em seu site (ver em http://www.acelbra.org.br/2004/medicos.php). Entrando em contato com a Acelbra de seu Estado (de que cidade você é?) eles também poderão ajudar com dicas sobre médicos e, caso a doença se confirme, com a rotina diária para a adoção e manutenção da dieta.
    Espero ter ajudado ,

  18. Olá,
    Em 1º lugar gostaria de parabenizar o trabalho de vocês, leio sempre as matérias que ajudam a lidar com a D.c.
    Tenho 1 filha (gemelar) com diagnostico confirmado da D.C. desde 1,5 de idade, (hoje ela tem 6 anos). Sempre fiz a dieta, mas tenho muita dificuldade em aceitar a condição de "para sempre". . Recentemente fizemos um exame HLA pelo H.São Paulo e foi recomendado para minhas outras filhas uma de 6 anos (gemelar) e a outra de 13 anos fazer a biopsia. Já tenho o resultado e deu positivo, mas elas são assintomaticas.
    Estou sempre buscando informação e por conta disso hoje me vejo um pouco decepcionada, pq entre a própria classe médica a uma divergência de opinião a respeito da doença. Alguns médicos já me disseram que elas podem desenvolver cancer, baixo crescimento, infertilidade, outros dissem que não, que depende do grau da doença. Conheci no próprio hospital 1 enfermeiro que é Celiaco e que NÃO mantém a dieta. Ainda não comuniquei minhas filhas pq preciso estar bem certa de que realmente é proibido qualquer consumo de glutén . A minha filha que descobri com 1 ano foi fácil pq ela não chegou a conhecer muitos produtos com gluten, mas agora uma de 6 anos e a outra de 13 anos conhecem e muito bem diversa guloseimas com gluten. Estou muito aflita com esta situação. Espero que vcs me dêem uma luz.

  19. Olá Neuza, tudo bem?
    Entendemos a relutância na adoção da dieta por indivíduos assintomáticas, mas de acordo com diversas publicações científicas e estudos na área a adoção da dieta sem glúten é necessária para todos os celíacos, mesmo aqueles sem os sintomas clássicos da doença ou portadores da forma 'silenciosa' da doença. Alguns fatores são importantes considerar também: por exemplo, pode ser que suas filhas não tenham os sintomas clássicos (gastrointestinais), mas tenham outros problemas (cansaço, dores de cabeça, alterações no humor, dentre outros) que podem ser consequência da doença celíaca não tratada. Pode ser também que o organismo delas esteja com alguma deficiência nutricional em função da doença, ainda que isto não seja percebido de forma óbvia (por isto, seria importante avaliar). Seria importante você conversar com o médico de suas filhas para garantir também que foi eliminada a possibilidade de atrofia vilositária nas biópsias e aumento no número de linfócitos intraepiteliais em função de outros fatores (como giardiase, por exemplo). Em breve, publicaremos um artigo sobre celíacos assintomáticos, esperamos que seja de ajuda.
    Abraços,

  20. OI MINHA FILHA FES TODOS OS EXAMES, PARA A DOENÇA CELIACA, E TODOS DERAM NEGATIVO......3 DE FEZES ......E O DE SANGUE, QUE FOI LEVADO O SANGUE PARA OS ESTADOS UNIDOS, E DEU NEGATIVO PORÉM ELA ACHA QUE TEM INTOLERANCIA A GLUTEM E A LACTOSE, OQUE FAZER ABRAÇOS.

  21. FEZ TAMBÉM O EXAME DE ABSORSÃO QUE SE CHAMA ........D XILOSE E DEU NEGATIVO, MESMO ASSIM AS VESES ELA VAI AO BANHEIRO PELA MANHÃ, E AS FEZES SAI MEIO AMOLECIDA, E AS VEZES ESVERDEADAS, O MÉDICO GASTRO .... DISSE QUE É NORMAL, ELA TAMBÉM ESTÁ FAZENDO TRATAMENTO PARA GASTRITE, E FOI DIAGUINOSTICADA COMO SII QUE É .....SINDROME DO INTESTINO IRRITAVEL.......ELA TEM 38 ANOS BJS.

  22. Olá Ilda,
    Primeiramente seria interessante checar se ela fez os exames descritos no protocolo clínico da doença celíaca (sorológicos e biópsia): http://www.doencaceliaca.com.br/protocolo_clinico_SUS.htm.
    Caso não seja celíaca, a investigação e exames das causas dos sintomas dela devem ser feitas por um médico, que investigue possibilidades como infecções intestinais, giardíase, e uma série de outras disfunções que podem levar à estes sintomas.
    Abraços,

  23. Boa tarde, acabei de chegar so supermercado onde procurei por varios produtos que não contessem glutem, porem não encontrei nenhum. Estou há um mes com sintomas de intolerançia a lactose ou glutem, ainda estou fazendo os exames, pois o resultado é demorado. Sinto um enorme mal estar todo vez que como algum alimento, qualquer um, inchaço em toda a região da barriga, cansaço, dor de cabeça, ( não tive diarréia, nem alergias). Mas confeço que estou muito preocupada, não perdi peso, pelo contrario acho que até engordei.... ou estou inchada !! Não sei o que comer, tenho até medo. Por favor me mandem um retorno com urgencia, preciso de ajuda. Estou me tratando com uma gastro, que já discartou gastrite.
    Ficarei aguardando.
    Um abraço, Janete
    Gramado RGS

  24. Olá Janete, peça a sua gastro que investigue a doença celíaca e intolerância a lactose também. No momento de realização dos exames, é necessário que você ainda esteja consumindo glúten, caso contrário os resultados podem dar falso negativo.
    Se de fato, após os exames, ficar comprovado que você não pode consumir glúten, a compra dos produtos pode ser feita em muitos casos pela internet, há várias lojas de produtos sem glúten e sem lactose que entregam em Gramado.
    Abraços,

  25. descobri a doença celiaca a mais ou menos 3 meses.
    Fiz uma endoscopia/biopsia e foi detectada. Minha médica solicitou ainda IgA, que deu positivo.

    Meus sintomas são albumina baixa (1,8) o que me causa edema nos pés e pernas (inchaco por acumulo de liquidos).
    O que ainda nenhum medico conseguiu me explicar é o fato de ter mobilidade dental, isto é, dentes estão aparentemente soltos. Usei aparelho por alguns anos, e minha ortodentista me disse que não há absorção ósea, que explicaria a mobilidade.

    Outros médicos com quem conversei tambem não souberam explicar o problema, e a resposta mais comum é que possivelmente regularizando a situação do meu intestino, e de meus indices de alimentação isso ira resolver, mas fico preocupado.

    existe alguma relação já reportada entre problemas de dentes com pequena mobilidade e doença celiaca ?

  26. Olá

    Como a maioria dos celiacos demorou muito para descobrir o problema, tinha uma anemia que ja durava 12 anos, sempre ao comer passava mal, e sempre tomando remédios para o mal estar, até que um dia a hemato pedio uma biopcia, resultado positivo, e então começou a dieta, há 2 anos rigorosamente. Desde então me sinto melhor, apenas minha vida social ficou mais restrita, afinal nem todos os locais onde costumavamos ir estão prontos para receber pessoas como nós. Na minha cidade, Itajaí, temos poucas lojas onde vendem produtos sem glútem, minha maior saldade é de pão francês e lasanha, que saldade!!!!!!!!!! E a vida continua, não podemos desanimar.
    BEIJOS!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

  27. Oi..gente, a muitos anos eu sofria de diarréias constantes e não posso fazer caminhadas, quando começo a me movimentar meu corpo todo fica coçando muito e empola.Comecei a fazer academia para perder peso e fui a nutricionista, eles me disseram que pode ser alergia ao glutem.Qual profissional devo procurar para um melhor diagnostico//

  28. OLA..
    TB ESTOU PASSANDO POR ESSES PROBLEMAS COM A MINHA SOGRA. ELA TEM 82 ANOS, E DE UNS 8 MESES PRA CA COMEÇOU EMAGRECER, AS VEZES TEM VOMITOS , DO NADA
    VEM UM MAL ESTAR,ELA TEM QUE SE DEITAR,MAS DEPOIS QUE LI A REPORTAGEM SOBRE INTOLERANCIA AO GLUTEM VI ALGUMAS COINCIDENCIAS.QUAL MEDICO DEVO LEVA-LA,SE POSSO DIZER A ELE PEDIR OS EXAMES ESPECIFICOS. DESDE JA AGRADEÇO.

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(não poderemos responder questões sobre diagnóstico ou sintomas, procure sempre aconselhamento médico. No caso de receitas, não sabemos o resultado da substituição de ingredientes. Caso faça uma substituição e dê certo, sinta-se a vontade para publicar a sugestão aqui!)